约医生上门看病 创意大过实际？

　　不少人在看病时总会遇到各种各样的烦恼：医院离家太远，医院排队很烦，自己腿脚不便……这些问题，如今都有可能解决。近日，某网络平台推出了网络约医生服务。就像现在经常使用的专车服务一样，通过手机APP在平台上一键呼叫，医生就会上门问诊。但如果患者去医院做检查、开药是要收费的。难道时代已经发展到看病不用去医院了吗？10月26日记者看到针对可以约医生上门的网络平台上线的话题，引发了热议，深圳医疗卫生行业的专业人士犀利指出，如果平台解决不了社保支付问题就只能算“120运输”，也有大型互联网医疗企业负责人称，在线医疗主要还是保健为主，涉及到上门问诊的担心只是创意大过实际。 　　医生： 　　哪有时间像的士司机一样跑来跑去？ 　　近日，医生上门服务引发业内人士和网友热议，目前的这款预约医生上门服务的平台，在北京、上海、杭州、南京四个城市推出试水服务。处在服务区的患者及家属，在打开软件后，可以点击“叫医生”选项发出呼叫要求医生上门服务的请求，请求发出后将接到医生的电话，经电话了解基本信息并经确认需要上门服务后，医生会在第一时间搭乘带有该服务平台的车贴专车提供上门服务。如果上门仍无法解决，在征求用户意见后专车将送患者到医生所在医院，经由绿色通道继续接受治疗。 　　该平台的相关负责人在接受媒体采访称，平台并不是和医生个人合作。医生是服务医院的，因此不能说是医师多点执业。只是患者过去是去医院找医生看病，平台目前在试运营，医生的上门问诊服务不收费，但如果患者去医院做检查、开药是要收费的。 　　“不能理解。”深圳市人民医院保健科吴主任认为，如今大医院的优质资源已经非常稀缺，有的医生从早上八点钟的挂号就满了，“医生哪里有时间可以像的士司机一样跑来跑去呢。”虽然如此，但是吴主任还是认为这样的做法是一个新的启示，如果真的做成了也未尝不是一种新的创新和改革，但是吴主任还是认为现有医疗资源十分紧缺，无法更加方便和快捷应付的现有的医疗需求。何况对于市民而言，抢单成功后，是否能够对医生有足够的了解和信任也是这个新事物要面临的挑战。 　　深圳市儿童医院小儿外科主任医师、医务科副主任麻晓鹏告诉记者，最重要的问题，就是当医生出门诊疗时发生的医疗纠纷谁来买单？“这个是一个新鲜事物，可以尝试。”但麻晓鹏说，自己已经从医20多年，认为这些做法就是吸引眼球的事儿。 　　如果要做，麻晓鹏说，这个最适合老年人的常见病和慢性病，适合探索分级诊疗。但是他认为，想用这些平台约名医并不靠谱，“复杂的疾病，医生要通过必要的检查，”麻晓鹏说，此外还涉及名医出诊的费用，而在法律上，最严重的就是医生的多点执业应该如何界定也是非常麻烦。他说，如果发生医疗纠纷，是算网络平台的还是算医生所在的医院呢？ 　　专业人士： 　　解决不了支付问题就只能算“120运输” 　　深谙深圳医疗卫生行业的专业人士王女士认为，专车可以做到手机软件呼叫就上门，也可以马上结账，但是医院就不行。王女士用了一个非常形象的比喻，她认为目前的叫医生上门的服务，就像是承担120的运输服务而已。“医院最核心的东西就是在医院里。” 　　王女士有自己的看法，她认为，医生的资源和司机是完全不可同日而语的，“马路可以很多，车可以很多，但是医院和医生是专业的，有行业壁垒的，完全两码事。”在王女士看来，其实交给社康中心都是做不了上门看病的服务需求的。 　　有一个最大的问题，王女士认为是上门看病的发展的一个瓶颈——支付。王女士说，支付和诊疗在上门的环节是无法实现的，她说如果现在互联网+可以实现付费的话，医院就不会排长队了，因为付费就牵扯到社保的问题，社保资金是国家的盘子，“现在预约挂号都无法实现互联网支付，何况是治疗后的付费问题。”不过王女士说，除非是在自费不使用社保的情况下，“但是自费的人又有多少，使用社保的比例可是大头啊。” 　　所以，在王女士看来，如果不打通支付的问题，不解决医疗资源的问题，互联网+说得再多都是解决不了根本的问题。 　　互联网医疗企业： 　　在线医疗主要还是保健为主 　　就医160作为深圳卫计委的预约挂号官方平台，该平台的首席战略官孙大宁在接受记者采访时表示，目前就医160是国内互联网医疗服务平台，汇聚全国1000余家公立三级以上医院的预约挂号、名医咨询等资源,超30万医生加盟,服务人次3000万,但是目前的核心业务还是导诊导医。孙大宁认为，让医生上门的解决模式有很多缺陷的，他认为目前还处于创意大于实际的作用。 　　孙大宁说，这样的做法其实根本解决不了就医难，因为就医难的问题就是在医疗资源的不平衡，“目前医院都是挂号时间长，缴费时间长，候诊时间长，看病时间短，这才是最主要的问题，如何解决这些问题才是关键，而不是把医生搬来搬去。” 　　他说，目前他们拥有这么多的医院和患者的资源，更多的还是在挂号，诊中支付及诊后随访等就医全流程网上医院上，同样拥有互联网在线咨询的医生问诊业务的就医160说，主要还是以保健为主。 　　市民、网友： 　　网络平台如何审核机构资质 　　可以约医生上门的网络平台上线，医生上门问诊，有31.03%的网友认为是“便民利民”，但也有58.62%的网友认为“应该取缔”，还有10.34%的网友认为“不好说”。 　　有网友赞同：“对于病人来说，医生能上门提供服务，确实有好的一面，比如有些人可能腿脚不方便，如果医生能上门，就会很方便。” 　　也有网友表示反对：现行体制下医院不允许在职医生出外接私活，但有工作经验的医生全都在医院上班，“这个平台如何在追求方便的同时保证质量？”，“医生注册在某医院，出诊出了问题算谁的？网络平台不具备医疗机构资质。” 　　还有网友表示不看好：“个体化医疗很新颖。不过，标新立异恐怕就像一阵风，然后就没有然后了。”记者看到也有网友提出了担心，“如果有人假冒医生，或者利用电脑，在接到信息后扮成医生，那患者的地方就有可能出现问题，这会让患者损失，警察也会为了破案疲于奔命。” 　　深圳市民白先生认为，预约可以上门的普通常见病或许还可以的，至于其他疑难杂症以及重症就不行了。白先生提出了自己的忧虑，他说，如果医生可以随叫随到，路上的浪费的时间岂不是增加了更多的成本，“这个时间可以在医院看多少个病人呢？”白先生说，如果医生出诊，除了带听诊器和血压计外，也不可能带着一大堆药，上门服务后，最终患者还是要亲自到医院去，又有何意义。不过白先生认为，深圳的社区医院或者社康中心可以先试一试。 　　律师： 　　也有法律责任问题 　　医疗律师刘晔在他的刘晔医法研究微信号中就指出，目前该网络平台提供的上门服务与120、999等政府提供的急救服务不同，后者是根据《执业医师法》及相关行政法规成立的公益性急救服务，其与患者成立的是强制缔约关系，即只要病患发出120、999急救请求，120、999必须派车，不得拒绝病患者提出的请求，否则构成违约。而该网络平台则是普通民事合同，该网络平台的医生在经电话沟通确认无需上门服务后，可以拒绝提供上门服务，病患不能据此要求医生承担未能上门服务的违约责任。 　　如果该网络平台的医生不合理拒绝病患提出的上门服务请求，导致双方无法成立医疗服务合同，那么仍有可能承担违约过失责任。但是此种违约过失责任的认定是非常严格。