一、主要做法
㈠精心组织,全力推进。市党委政府组织召开全市工作安排会议,调整博乐市全民健康体检工作领导小组,市长任组长,相关单位主要领导为成员,下设办公室在市卫生计生委。下发了《关于印发博乐市2017年全民健康体检工作实施方案的通知》、《博乐市全民健康体检五项工作制度》、《博乐市全民健康体检工作督查方案》、《博乐市2017年全民健康体检质量控制标准(试行》、《博乐市全民健康体检流程导则》等一系列指导性文件,明确了健康体检任务与目标,建立了多部门联席会议与工作制度,调整了博乐市全民健康体检工作专家技术指导组和督查组,不定期对各相关单位开展技术指导与督查,确保全民健康体检工程有序开展。
㈡多措并举,加大投入。一是优选体检机构。我市遴选市辖区16所医疗机构参与健康体检,其中:州级2家,市级3家,乡级8家,私立医院3家,根据体检对象人群分类,结合各医疗机构体检能力,合理分配任务,并将任务压实到每一天。二是加强人员配备与培训。我市对各体检医疗机构能够参与年度健康体检专业技术人员提前开展统计摸底,及时补充特殊岗位专业技术人员,经统计,年度参加全民健康体检各类专业技术人员共305人,基本能够满足年度体检需求。为提高体检人员体检服务能力,我市认真落实2017年全民健康体检培训计划,依托自治区、自治州、市级师资力量,先后5批次对全市各类专业技术人员进行分类培训,培训采取理论讲授与实际操作技能培训相结合的方式,着重培训了不同人群健康体检流程、操作规范、质量控制方法、人口摸底办法、学生信息平台操作流程等,培训人员涉及全市所有体检机构的主检医生、总检医生、B超医生、检验技师、心电图技师、DR影像技师等近达1000人次,对所有参训人员进行了逐一技能操作考核,确保考核合格上岗率为100%,通过系列培训,督促各类专业技术人员不断加强理论与实践学习,增强了他们从事全民健康体检工作的使命感与责任心。三是开展医疗设备养护。我市提前对所有体检机构现有医疗体检设备进行分类统计,整体推进各体检机构医疗设备养护工作,确保全民健康体检设备齐备并保持随时待用状态。四是加强健康体检信息化管理水平。为提高年度全民健康体检工作效率,组织对市场上售后评价较好的全民健康体检软件进行实地论证,结合我市健康体检流程与实际工作需求,确定全民健康体检工作需求模块及技术要求,通过多方考证,市财政投入94万元为10所定点体检机构采购全民健康体检软件系统,该系统具有自动身份识别、数据自动统计与分析、自动出具检验报告、体检机构间体检数据互联、互通、共享等功能,能够大大提高全民健康体检工作的效率;投入4.55万元采购家庭医生手机签约APP系统,该系统到位后将有力促进全民健康体检后续健康管理服务更加规范化开展。五是做好人口摸底工作。按照自治州全民健康体检工作安排,我市提前启动2017年全民健康体检人口摸底工作,在深入学习《2017年自治区全民健康体检工程实施方案》文件精神的前提下,我市明确了2017年全民健康体检实施对象、体检项目、资金来源、任务时限等内容,召集全市全民健康体检成员单位,多方探讨能与后期体检组织安排、评估验收相匹配的人口摸底调查方案,反复论证修订人口摸底调查表,逐级开展了人口摸底表册填报培训工作,通过层级质控,集中研判,确保2017年人口摸底数据准确、详实。
㈢强化宣传引导,营造浓厚氛围。为让各族群众熟悉和掌握党的惠民政策,博乐市充分发挥各类媒体、网络信息、微信平台作用,广泛开展高频次宣传报道。印制《致全市居民关于健康体检的一封信》、《博乐市全民健康体检工程体检反馈信》,发放维、汉两种语言宣传单与信封各5万余份。各社区居委会、村委会在辖区商店、商场、车站、集市、村委会办公室等密集场所悬挂宣传标语与横幅,各定点体检机构通过张贴宣传标语、悬挂横幅、摆放指引牌和体检流程图、制作宣传专栏、滚动播放LED视频等方式持续开展健康体检惠民政策的宣传。各乡镇充分发挥“访惠聚”工作组、第一书记、村“两委”、下沉干部、网格长(员)、村医“六支力量”作用,借助入户走访、周一国旗活动、周末大舞台等方式,进行面对面宣传;各社区利用午休、下班后错时段工作举措,通过在小区、楼栋口设置全民健康体检宣传台及入户发放宣传单等方式开展惠民政策宣传。通过全覆盖、多角度宣传,让各族人民群众深切感受到党和政府的关怀与温暖,使这项惠民政策家喻户晓、人人皆知、不留死角、不留空白。
㈣强化技术指导,保障体检质量。一是充分发挥卫生计生部门主体责任,严格按照自治区、自治州全民健康体检必检项目内容,科学制定全市全民健康体检流程导则和全民健康体检技术标准;组织市全民健康体检专家技术指导组分组包片对全市16所体检机构进行每月至少两次的现场技术指导,建立了月通报制度,对存在的问题及时给予指导的同时督促各机构整改措施落实情况;二是进一步规范居民体检结果的反馈。限定15日内向居民反馈体检结果,明确体检结果反馈形式、流程与方法,反馈报告单严格实行签收制度,确保群众及时掌握体检信息。三是进一步优化健康体检工作流程,针对居民健康意识薄弱问题,各体检机构将体检流程上墙公示,并采取设置指引牌、导诊台、增加导诊人员、现场发号等方式引导居民有序参检,规范体检。
㈤强化建档立卡,注重服务质量。一是各体检机构按照体检一人,建档一份的工作要求,加快完善全民健康体检纸质档案建立与完善工作,截至日前,参检居民纸质建档数分别为67862份,建档率为100%,体检结果反馈率80%;二是各体检机构组建两支队伍,一手抓体检环节质量,一手抓体检结果阳性居民的健康管理服务,认真对阳性结果居民登记造册,严格执行危急值、48小时阳性结果上报与告知制度,明确了州、市、乡和村卫生室(社区)的职责,按照分级诊疗要求,层层开展转介转诊服务。截至目前,我市通过体检,发现指标异常人群6364人,其中达到需48小时通知复诊数为392人,达到需立即通知就诊住院危急值数为8人,通过医务人员追踪与随访,现已入院治疗1人,成功转诊40人,对6.7万人给予了健康指导意见,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。三是针对普遍健康问题,各体检机构积极深入村队、社区、单位、家庭通过向居民发放健康教育宣传资料,设置健康教育展板、播放健康教育影像视频,定期举办健康教育讲座与健康教育专题日活动等方式,将健康教育贯穿到体检工作的每个环节。自年度健康体检工作开展以来,各体检机构共开展健康教育讲座270余期,设置健康教育专栏480余块,开展慢性病、传染病专题主题日教育活动40次,参加并接受健康教育咨询达1.58万余人次,印发各类健康教育宣传折页近4万余份。四是各乡镇卫生院、社区卫生服务中心组建家庭医生服务团队,通过与辖区重点服务人群签订服务协议,畅通了医患交流绿色通道,提高了广大居民自我健康管理意识,提升了医疗机构对广大居民的健康管理服务能力。五是结合农忙、交通状况以及牧区交通不便、老年人及残疾人行动不便等实际困难,在乡镇街道组织下,对较远的边境边民及不方便的老人、残疾人,采取巡回车免费接送体检或边远流动巡回车体检队上门送服务的方式开展体检,确保体检覆盖到最后一公里、最远一家人。另外,在体检点为体检群众提供简易营养早餐、热水、糖果、轮椅等服务,考虑到有慢性疾病的患者和老人,各体检机构专设了候检室,为65岁以上老年人免费提供中医民族医理疗服务,贴心便民的服务措施受到群众好评。
㈥强化监督管理,做好后期服务。一是强化目标管理。按照全民健康体检工作要求,组织市卫生计生委全民健康体检督查组与博乐市专家技术指导组对各成员单位与体检机构开展高频次工作督查,突出体检项目完整性、体检操作规范性、参检居民知晓率与满意率等核心指标,定期下发督查通报,每天定时公布各辖区体检进度,每周定期编印体检周动态,表扬先进,督促后进,确保全民健康体检工作有序开展。二是完善医疗卫生体系。根据《博乐市医疗卫生服务体系规划(2016-2020年》与《2017年医疗卫生建设规划》,积极推进市、乡、村三级医疗卫生服务网络能力提升工程。目前已完成68名村医、78名社区卫生服务站专业技术人员招录计划,拟公示招录。已启动博乐市标准化乡镇卫生院验收公示工作与社区服务中心能力提升工作,在全市积极开展了“群众满意乡镇卫生院”申报工作,通过落实医疗卫生服务体系规划,逐步建立全民健康体检保障长效机制。
二、存在问题
一是专业技术人员仍然缺乏。博乐市各基层医疗卫生机构全民健康体检工作中仍存在结构性缺专业技术人员的问题,目前根据需求,全市B超医生仍缺4名,心电图医生缺3名,检验技师4名,X光技师1名,内科医生4名。二是医疗设备不足。目前尚有4个基层医疗卫生机构无DR设备和电解质检测设备,无法按流程开展X胸部摄片和血钾、血钠检测工作,导致很多行动不便的老人一次体检不全。三是全民健康体检软件系统仍未到位,影响全民健康总体进度与效率。四是全民健康体检资金尚未到位。五是个别组织机构与体检机构沟通不畅,导致体检现场出日体检量过多秩序混乱的情况。
三、下一步工作计划
一是督促全民健康体检软件系统与家庭医生签约服务系统采购、安装、调试、培训、启用工作。二是督促DR设备、检验设备采购工作,确保体检项目按流程全面开展。三是协调多方力量解决全民健康体检人力不足的问题。四是加强层级督查与技术指导,理顺组织机构与体检机构日常协作流程,不断提高体检质量。五是协调解决体检经费,尽快下拨60%的体检经费。六是进一步优化体检流程与阳性病人追踪随访流程,切实发挥村级与社区卫生服务站卫生专业技术力量,做好体检后续健康管理工作。
博乐市全民健康体检领导小组办公室
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