医保局公布重要数据，关系医保个人账户，退休人员返款有200元吗(医保统筹基金支付是什么？医保统筹基金一年有多少钱？)

国家医保局公布重要数据，关系医保个人账户，退休人员每月返款有200元吗？

近期，国家医保局公布了医保个人账户方面的重要数据，关系到参保人员的切身利益，对于退休人员来说，现在每月医保返款都有多少？能达到200元吗？我们一起来解读一下。

先来看看国家医保局公布的数据，今年1-8月份，职工医保个人账户共济2.18亿人次，账户共济金额262.57亿元，都有所增长。其中，医保个人账户共济人次数量较多、共济金额较大的省份包括浙江、江苏、广东等地，而黑龙江、吉林、西藏、宁夏等地，共济人次和共济金额比较少，如下图：

从上述图表可以看到，浙江、江苏、广东等地的个人账户共济人次和共济金额在全国位居前列，这其中有一个原因是这几个地方的医保返款标准相对高一些，比如浙江杭州、宁波等地、仍然按照过去老办法来划入，有的人全年一次性可以划入三四千块钱以上，平均每月可以划入300元以上。再比如江苏无锡，也还是按照老办法来划入。

而宁夏、吉林、黑龙江等地的医保共济金额相对比较少一些，这跟这些地方的医保返款标准不高也有一定关系。

众所周知，进入到2024年以来，大多数地方已经完成了医保门诊共济制度改革，在调整医保返款标准的同时，也实现了个人账户家庭共济，扩大个人账户使用范围。不过相比以前的医保返款标准，新办法计算的返款金额普遍有所减少。

从各地的医保返款情况来看（主要指已经完成医保返款改革的地方），广东深圳每月医保返款251元，可以超过200元，这也是在各地排名靠前的，其他地方普遍要低于200元，大多数地方甚至要少于100元。

比如广州每月为169元，上海全年最高为1890元，平均每月为157.5元，北京最高每月为110元，福建厦门每月110元，其他地方，比如江西每月85元，河南每月60至95元，安徽每月70元，等等，这是因为在医保返款改革以后，普遍是按照当地人均养老金的2%或者2.5%左右来划入，而全国人均养老金也就是3600元左右，这就导致医保返款金额并不会太多。

当然，医保门诊共济制度改革，增加了门诊待遇，而且扩大了医保个人账户使用范围，数据显示，现在已经有11个省份已经允许将医保个人账户共济给父母、配偶、子女之外的近亲属使用。

国家医保局在近期公布了医保个人账户的数据，在今年前8个月，各地医保个人账户共济金额达到了262.57亿，其中浙江、江苏、广东等地在共济人次和共济金额方面都位于前列。由于现在大多数地方已经完成了医保门诊共济制度改革，医保返款金额普遍有所减少，大多数低于100元，达不到200元。当然，也有个别地方的医保返款金额还是可以超过200元的，比如广东深圳，现在每月为251元，此外浙江杭州、江苏无锡等地，由于仍然按老办法来划入，有的人返款金额仍然有可能达到200元以上，甚至更多。

一、医保统筹基金支付是什么

 

医保统筹基金支付是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用帐户支付，也就是用参保人医保卡在药店或门诊刷卡消费行为就叫做医保统筹金支付。

 

二、医保统筹基金一年有多少钱

 

医保统筹基金一年有多少钱，因为不同省市地区对于医保统筹金的比例规定是不一样的，所以最终还是要咨询当地相关部门进行了解。

 

三、个人缴纳社保政策规定有哪些

 

1、城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金；

 

2、医疗保险方面，自由职业者，个体户参保，可以选择只建统筹基金，不建个人帐户，按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费；也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳，建立个人帐户！职工参加医疗保险是单位承担6%，个人承担2%；

 

3、在办理结束养老保险手续后，带着已办理的养老保险手续，以及相关证件，到当地的医保中心办理缴纳医疗保险；

 

4、养老保险最低交纳年限为15年，医疗保险最少需要交纳25年。并在达到退休年龄时就可以申请办理养老金待遇和医疗报销优惠。

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-204-02

医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下，面对卫生事业的改革政策，面对市场竞争的挑战和机遇，医院能否运用科学的管理理论和方法，提高医院的生命力和竞争力，已是医院在市场竞争中成败的关键。为进一步提高医院经济管理水平，笔者对我院近5年来强化成本核算方面的工作进行了回顾分析，现将实施方法和成果分析报道如下：

1 实施方法

1.1加强核算管理

一是成立医院成本核算领导小组。院长任组长，书记、副院长任副组长，医务科、科教科、人事科、财务科、后勤总务科、药剂科等科室领导任组员。二是建立医院成本核算管理中心、成本核算管理点和成本核算员制度。成本核算管理中心设在经营管理科，由专人负责；成本核算管理点涉及所有独立核算的科室和部门，各科室或部门主任、护士长担任核算员。

1.2规范核算办法

包括制定各种收支定额和科室核算方法。定额要有合理性和先进性，如果定额制定得较低，则起不到定额管理的作用；定额制定得太高，职工认为反正达不到，定额则落空。我院实行院、科两级核算。一是规范核算单元的收入、支出项目和内容。根据各科室业务收入实际，将业务收入再进一步分为直接收入和间接收入。直接收入是指科室能独立完成的诊疗收入，包括床位费、挂号费、诊察费、氧气费、治疗费、接生费和手术费等；间接收入是指有关科室共同完成，并分别确定比例计入该科室的收入，主要涉及医技等科室，收入项目包括超声、X线、CT检查费、检验费、介入诊断和治疗费等。科室支出项目包括卫生材料费、水电费、设备及房屋折旧费、教育培训费、支付给员工的劳动力成本及为医疗业务活动服务而消耗的管理成本等直接成本。

1.3不断调整完善

准确、及时地分析各科室的成本效益关系及其未来的变化趋势，努力把经营管理中的未知因素转化为已知因素，最大限度地降低成本，提高效益。另外，要求各核算单元的核算员对本科室所发生的各项成本支出、资产的消耗及领用、报损、退库等作出科学计划，每月与核算管理中心核对账目。核算管理中心每月做出成本对比分析，定期召开成本核算会议，通报全院成本核算和科室成本考核情况。

1.4提高核算效益

在明确核算内容、规范核算方法的基础上，我们对核算科室进行了定编。每月按各科室实际完成数与指标数进行对比核算，结合医务科、护理部、医保科等职能部门对各核算单元综合考核的结果确定科室得分。

1.5 零库存管理

引进先进的管理技术, 利用先进的计算机网络系统及与供应商建立良好的关系, 逐步实现药品、耗材零库存管理, 以降低采购、保管成本。

1.6大力推进计算机网络化建设

在实行成本核算的同时要全方位地大力推进计算机网络化建设，实现成本核算数据的自动收集、存贮、分析和信息共享，保证医疗成本核算运行的基础是标准化和规范化。培训成本发生地的各类录入人员，特别是对收款人员、新上岗护士等，规范其录入操作和检查审核，尽可能保证原始数据准确。

2 成果分析

成本核算在医院内部资源配置方面起着重要调节作用，对有效改善医院经营管理，转变经济增长方式，实现集约化、科学化管理也有重要作用[1]。强化成本核算管理后，全院人员成本意识和经营意识大大增强，在进一步提高医疗服务质量、诊疗技术的同时，主动拓宽服务领域，积极开展新项目、引进新技术，专科建设亦成效显著。5年来，我院出入院人数、业务收入、收支结余率及各项财务绩效指标均有了明显提高。我们认为这些成果与以下几个方面有关：

2.1努力降低材料消耗成本

医用材料消耗成本约占科室成本的1/3，是科室成本控制的重点。我们对消耗材料实行动态定额控制，依据上年度科室的实际消耗为基数，考虑业务收入增长因素，制定消耗定额。财务科定期对材料消耗情况进行分析，对不合理部分，直接从科室效益中扣除。

2.2严格控制公用经费开支

电话费、水电费、招待费、旅差费、办公用品费、工会福利费、医务人员外出开会或学习等均是管理费用的可控成本。实行“经费定额、结余留用、超支自负”的管理。

2.3降低采购成本

积极参加药品集中招标采购， 对单价在5 万元以上的设备、大宗医用材料和燃料都应进行充分的可行性论证，切实保证采购物资发挥最大效益。对基本建设、维修工程引入竞争机制，均实行公开招标或议标采购。坚持公开、公平、公正的原则，公开招标，择优选用，进行阳光操作，杜绝购销不正之风。节省采购、运转和保管费用，在保证药品、材料质量的同时，使其价格降下来，从而降低医院采购成本，减少物资积压和浪费，加速资金周转，提高医院经济效益。

2.4大力推行后勤服务社会化，减轻医院负担

医院后勤开支是医院成本费用的一个重要部分；涉及水、电、气等诸方面，降低消耗大有潜力可挖。凡社会能有效提供的后勤保障，都应逐步交社会去办，利用社会资源为医院服务，减轻医院负担。 社会一时不能办的后勤服务要引入市场机制，制订合理的消耗开支定额，克服大锅饭、不核算的后勤管理办法，减少跑、冒、滴、漏，杜绝浪费，降低消耗[2]。

2.5重点强调设备折旧效益

鼓励科室加强对使用设备、仪器的保养与维护，尽可能延长设备、仪器的使用寿命；对接受无偿捐赠或使用科研经费购置的固定资产，不计提折旧费，但维修费、材料消耗等计入科室成本。

2.6优化人力资源配置，降低人力成本

医院成本支出中，人员经费占有突出位置。因此，按照“精简、高效”原则，结合医院业务发展情况，实行定员、定岗、定职；改善用人机制，实行竞争上岗、择优聘用和双向选择，优化人力资源配置，减少冗员，建立严格的临时用工制度，减少临时用工开支。改革医院内部组织结构，简化管理层次，减少管理人员，降低管理费用，实现高效管理，降低人力成本。

2.7加强流动资产管理提高资金使用效益

流动资产包括货币资金、库存物资、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右。从当前医院管理情况看，加强流动资产管理的空间较大。流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着重要意义。医院要善于将货币资金投入成本效益较好的项目，合理利用自有资金和借贷资金。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品、物资，实行零库存管理，以减少资金营运成本。医院的往来款项积压也是不容忽视的资金浪费。一方面积压资金影响资金周转；另一方面超过期限的债权将成为医院的成本费用。因此，及时清理往来款项也是加强医院成本管理的一个重要方面。

2.8同时处理好以下三方面的关系

2.8.1医疗服务质量、技术与成本的关系医院进行成本核算是为了更好地利用现有人、才、物资源，促进医院技术的进步和医学科学的发展，更好地为人民的健康服务。医院不能为了节约成本忽视医疗服务质量和医疗技术水平，也不能以提高医疗服务质量和技术水平为借口，忽视成本核算。

2.8.2经济效益和社会效益的关系[3]医院经营活动的方向、性质、责任决定了其首先要体现社会性、服务性，应该具有强烈的社会责任感。必须把社会责任作为最高目标，而把利润最大化的传统目标放在其次。在实施成本核算过程中，不仅应当考虑到自身的利益，而且要能够承担起应有的社会责任。既要防止单纯追求经济效益而不顾社会效益的行为，也要防止为追求社会效益而不讲经济效益的行为，只有二者有机结合，才能保证医院健康有序的发展。

2.8.3成本核算和医院长远发展、技术进步的关系追求经济效益是成本核算的要求， 但是过分追求经济效益就有可能使某些科室过分看重经济指标而拒绝配合医院设备更新、房屋改造等工作，进而影响医院远期效益。所以，实行完全成本核算的医院必须正确处理医院技术水平的提高和科室经济效益的关系，科室应服从医院整体的发展计划。

开展成本核算是加强成本控制的前提， 是医院经济管理的中心环节，也是医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路的必要选择。

[参考文献]

[1]李建军,李玉萍,田申平.实施成本核算加强医院管理[J].医院论坛杂志,2004,25(3):77-79.

[2]李刚.医院成本核算的作用、方法及应注意的几个问题[J].经济师，2006，9：198.